Füsioterapeut - vk

ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ

• Физиотерапевт работает в системе здравоохранения и социального обеспечения, помогая людям сохранять или восстанавливать трудо- и дееспособность.
• Физиотерапевт является членом команды по реабилитации.
• В Эстонии ведёт реестр физиотерапевтов и присваивает физиотерапевта Союз эстонских физиотерапевтов.
• Обучение физиотерапевтов базируется на академическом и клиническом образовании.

ХАРАКТЕР РАБОТЫ

Физиотерапия – одна из важных частей современной системы социального обеспечения и здравоохранения. Физиотерапия – это деятельность, основывающаяся на физических упражениях, лечении переменами положения, на массаже и физических методах (лечение теплом и холодом, а также электролечение), целью которойявляется полная либо частичная реабилитация опорно-двигательного аппарата или функциональных способностей системы органов, чтобы клиент/пациент смог лучше интегрироваться в нормальнойжизненной и рабочей среде / обстановке.

Задачами физиотерапии являются предупреждение возможных нарушений здоровья, сохранение или улучшение пределов подвижности суставов и силы мышц, восстановление (реабилитация) и компенсация нарушенных функций, а также болеутоление. В мире данная специальность известна под наименованиями physiotherapy, physical therapy или kinesitherapy.

Целью физиотерапии является поддержание и развитие самостоятельности клиента в соответствующей его возрасту повседневной деятельности путем улучшения качества жизни клиента. Цель достигается в сотрудничестве между клиентом и/или опорным лицом, а также членами реабилитационной команды. Клиентами физиотерапевтов являются люди разного возраста.

Физиотерапевты – это специалисты с профессиональным образованием, которые восстанавливают или сохраняют нарушенную двигательную способность и дееспособность клиента. Основными задачами их работы являются оценка функциональных способностей клиента и их улучшение/исправление, консультирование клиента, документирование работы и приспосабливание вспомогательных средств. Для улучшения функциональных способностей клиента физиотерапевты применяют физические упражнения, разные физические методылеченияи массаж. Они консультируют тех, кто нуждается в помощи, либо их близких относительно сохранения или улучшения/исправления их двигательной способности.

Физиотерапевтический процесс состоит из разных этапов: физиотерапевтической оценки, физиотерапевтического планирования и претворения в жизнь, а также в оценивании поставленных задач. В результате физиотерапевтической оценки формируется физио-терапевтический диагноз, служащий основой проводящейся физиотерапии.

Имея дело с травмированным или больным человеком, физиотерапевты принимают участие в процессе выздоровления пациента, делая человека крепче, утоляя боль, помогая восстановить пользование поврежденной конечностью либо обучая его вновь справляться с такой повседневной деятельностью, как ходьба, одевание, умывание и т.п. Работа предполагает постоянное общение и обмен информацией как с пациентами, так и с другими специалистами, входящими в реабилитационную команду.

Физиотерапевты могут специализироваться, исходя из возрастного аспекта, – в области детской, трудовой либо возрастной физиотерапии. Возможна также специализация на основании клинической сферы:

• неврологическая физиотерапия
• физиотерапия скелетно-мышечной системы
• физиотерапия внутренних болезней
• педиатрическая (детская) физиотерапия
• гериатрическая (возрастная)физиотерапия.

Помимо этого, как отдельная область существует еще спортивная физиотерапия, трудовая физиотерапия, ортопедически-мануальная физиотерапия и физиотерапия животных.

УСЛОВИЯ TРУДА

Большинство физиотерапевтов работает в учреждениях здравоохранения, оказывая услуги как тем, кто находится на стационарном лечении, так и амбулаторным пациентам. Физиотерапевты также посещают пациента на дому. Характер работы физиотерапевтов и ее условия варьируются в зависимости от того, работают ли они в больнице, где лечатся острые заболевания, либо – в послеоперационном, попечительском или реабилитационном отделении.

Рабочий день физиотерапевта продолжается, как правило, 8 часов. Он начинается в 8 часов утра и кончаетсяв 5 часов вечера. Всё более популярным становится работать с частичной нагрузкой – полдня в заведении здравоохранения и полдня на частной практике.

Большинство физиотерапевтов одновременно оказывает услуги одному клиенту, однако можно заниматься и с группой пациентов. Более предпочтительна и результативна, несомненно, так наз. “индивидуальная терапия”, но она и более дорогая. Поскольку физические упражнения являются основным видом вмешательства в современной физиотерапии, то физиотерапевт пользуется в своей работе многими различными средствами, предназначенными для развития физических способностей и силы. С их помощью можно развить устойчивость, прочность, силу, координацию, равновесие, гибкость, эластичность мышц, пределы подвижности суставов и т.д.

В своей работе физиотерапевт использует также предметы, применяемые в повседневной жизненной и трудовой среде. Например, в детской физиотерапии используется много развивающих игрушек, а часть трудовой и возрастной физиотерапии заключается в обучении ходить как по помещению, так и по двору, а также и по лестнице. Пацииентов учат также вставать со стула, расчесывать волосы, одеваться, менять одно положение тела на другое и т.д. и т.п. Руководя действиями пациента, физиотерапевт пользуется вербальными и визуальными методами, а также инструктирует его мануально.

Однако бóльшую часть физиотерапии проводится в спортзале, или в помещении для индивидуальной терапии, минимальный размер которого может составлять 12 м2, либо в бассейне. Физиотерапевт пользуется в своей работе средствами, необходимыми для развития физических способностей тела (это резиновые ленты-эспандеры, гантели, тредмилл – тест-запись ЭКГ пациента при физической нагрузке, стенд для тренировки микромоторики пальцев ног, палки для гимнастики и т.п.), средствами для физиотерапевтической оценки (к ним относятся гониометр, динамометр, стетоскоп, мембранный манометр, рулетка, пульс-тестер, видеоанализ движений, ЭМГ и т.п.), в том числе разными тестами; используемыми в повседневной деятельности предметами (напр., лестница, стол, стул, столовая посуда и приборы, зубная щетка, расчёска и т.д.), вспомогательными средствами (костыли, палки, инвалидное кресло, рама-опора для ходьбы и т.д.), терапевтическим столом вкупе с массажными средствами и средствами для мобилизации.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ И ПРЕДПОСЫЛКИ

К общим знаниям физиотерапевта относятся:

Знания, относящиеся к хозяйственной деятельности, а также сведения из области юриспруденции (правовые акты Республики Эстония, касающиеся профессиональной деятельности, международные правовые акты), знания о безопасности трудовой среды /обстановки (безопасность труда, гигиена труда, первая помощь), умение общаться, обслуживание клиентов, организационное поведение, умение работать в команде, руководство, знание языков, умение пользоваться компьютером, делопроизводство и работа с документами.

В число основных умений и знаний физиотерапевта входят:

• Доклиническая область знаний (анатомия и физиология человека, биомеханика, кинезиология, эргономика, социология, народный и оздоровительный спорт, статистика методики исследовательской работы, патология, система / организация здравоохранения).
• Физиотерапевтическая область (специальная терминология, терапевтические упражнения, массаж, лечение с применением физики, физиотерапевтическое исследование и оценка, неврологическая физиотерапия, физиотерапия скелетно-мышечной системы, физиотерапия внутренних болезней, физиотерапия детских болезней, гериатрическая [возрастная] физиотерапия, физиотерапия беременных, спортивная физиотерапия, трудовая физиотерапия, профессиональная этика, приспосабливание и использование вспомогательных средств, физкультура и спорт для людей с особыми потребностями, физиотерапевтическое консультирование – подготовка и проведение консультаций).
• Из клинической области – травматология и ортопедия, неврология, внутренние болезни, детские болезни, гериатрия, психиатрия, первая помощь.

Среди дополнительных умений физиотерапевтов можно назвать сведения о терапии деятельности и мануальной терапии, водолечении, терапии при помощи верховой езды, знания об изготовлении вспомогательных средств,развитии и способствовании здоровью, а также о приспособлении к жизненной и трудовой среде и обстановке.

Предполагается, что физиотерапевт обладает аналитическими способностями и умением сотрудничать, что он самостоятелен, корректен, надёжен и заслуживает доверия, обладает эмпатическими способностями, а также очень хорошей коммуникабельностью, способностью приспособляться, самостоятельностью в принятии решений и самоотдачей в работе.

Квалификационные требования для физиотерапевтов утверждены в квалификационном стандарте по профессии Физиотерапевт III, IV, V степени. 

Для получения квалификации Физиотерапевт III степени нужно иметь высшее специальное образование; профквалификацию ФизиотерапевтаIII степени можно получить и на базе среднего специального медицинского образования, имея опыт работы в области реабилитационного лечения не менее 10 лет; также на базе медицинского либо физкультурного высшего образования – с опытом работы в области реабилитационного лечения не менее 8 лет.

Предпосылками для получения профквалификации Физиотерапевт IV степени являются: окончание магистратуры по специальности и опыт работы в области физиотерапии не менее 3 лет либо: наличие профквалификации III степени, повышение квалификации по специальности, не менее чем 8-летний опыт работы в области физиотерапии, а также опубликование по крайней мере одной (1) статьи в журнале по специальности с предварительным рецензированием.

Предпосылками для получения профквалификации физиотерапевт V степени являются: наличие профквалификации IV степени, повышение квалификации по специальности, не менее чем 10-летний опыт работы в области физиотерапии, а также опубликоаание по крайней мере двух (2) статей вжурнале по специальности с предварительным рецензированием.

ОБРАЗОВАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ

В Эстонии обучение физиотерапевтов базируется на академическом и клиническом образовании. Требования к учебной программе по физиотерапии утверждены следующими документами:

• Эстонский профессиональный стандарт для физиотерапевтов
• European Physiotherapy Benchmark Statement

В Эстонии физиотерапевтов обучают на основании государственного заказа на терапевтов – вТартуском университете и в Тартуской высшей школе здравоохранения.

В Тaртуском университете подготовка физиотерапевтовстала вестись в 1990 году. Начиная с2002/2003 учебного года учебная работа в Тартуском университете ведется по системе 3+2.

В объем трёхлeтнeго обучения с получением степени бакалавра входят 120 академических пунктов и номинальная продолжительность учебной программы, составляющая 3 года. Обучение с получением степени бакалавра:

• дает студентам разносторонние широкомасштабные знания о строении и функциях деятельности человеческого организма, а также о закономерностях приспосабливанияк двигательной деятельности и физической активности;
• создает целостное представление о роли физиотерапевта и физиотерапии, а также об их значении/значимости в социальной системе и системе здравоохранения;
• дает студентам необходимые теоретические знания и практические умения в соответствии с требованиями квалификационного стандарта физиотерапевта III степени, по профквалификации;
• гарантирует достаточной подготовкой для продолжения обучения в магистратуре по специальности “физиотерапия” или по какой-либо близкой специальности.

В объем двухлeтнего обучения с получением степени мaгистра входят 80 aкадемических пунктов и номинальная продолжительность учебной программы, равная 2 годам. Обучение в магистратуре:

• дает углубленные теоретические знания и разносторонние профессиональные умения в соответствии с требованиями квалификационного стандарта физиотерапевта IV и V степени, по профквалификации;
• гарантирует возможность специализироваться в области детской физиотерапии, физиотерапии для взрослых, гериатрической (возрастной) физиотерапии либо по спортивной физиотерапии;
• углубляет умение применять научный анализ профессиональных проблем;
• дает первый опыт научно-исследовательской работы и возможность подготавливать студентов для продолжения обучения в докторантуре.

Начиная с 1999 года Институт спортивной биологии и физиотерапии Тартуского университета проводит дополнительное обучение – курсы усовершенствования по физиотерапии. Курс усовершенствования направлен прежде всего на тех, кто работает вобласти физиотерапии, но не проходил соответствующего обучения.

В Taртуской высшей школе здравоохранения физиотерапевтов стали готовить в 2001 году. Обучение длится 3 года.

В первый учебный год изучаются основные предметы: анатомия, физиология, биохимия, биомеханика, основы реабилитационного лечения и физиотерапии и др. предметы.

На втором году обучения преподаются разные болезни и их реабилитационное лечениеи начинаются практикумы в больницах. На третьем году изучаются альтернативная коммуникация, терапия деятельности, неврология и др. предметы, также продолжаются практикумы в клиниках. Обучение по специальности “физиотерапия” заканчивается защитой дипломной работы. При окончании этой школы выпускникам выдается диплом.

ПЕРСПЕКТИВЫ НА РЫНКЕ ТРУДА

Физиотерапевты работают в учреждениях здравоохранения, социальных ведомствах, учреждениях образования и просвещения или имеют частную практику. Они находят работу в больницах, поликлиниках, центрах реабилитационного лечения и центрах здоровья, в санаториях, реабилитационных центрах для людей с ограниченными возможностями, центрах вспомогательных средств и ортоза, в домах престарелых, домах призрения и интернатах, в спортивных клубах, на частной практике, в профсоюзах и т.д. Физиотерапевты могут найти применение также в Министерстве соцобеспечения, в группах и школах для детей с особыми потребностями, в научных лабораториях, а также посещать пациентов на дому и т.п.

В реестр физиотерапевтов Эстонии по состоянию на 1 января 2005 года занесено 238 физиотерапевтов. По программе развитияв Эстонии сети реабилитационного лечения, в 2015 году Эстонии потребуется 900 физиотерапевтов.

В области физиотерапии, кроме физиотерапевтов, сейчас в Эстонии работают люди с очень разным образованием: медицинские работники со средним специальным образованием (преимущественно медсёстры), преподаватели физической культуры с высшим образованием и тренеры, врачи, массажисты и т.д. И хотя большинство их прошло кратковременные курсы по специализации, однако этого недостаточно и такие курсы не дают квалификации физиотерапевта.

В зависимости от рабочего места также различаются и названия должности людей, работающих в области физиотерапии. Самые распространенные из них – это: физиотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, инструктор по лечебной гимнастике, специалист по терапии движения, медсестра отделения/центра реабилитационного лечения, медсестра кабинета электротерапии и медсестра отделения физиатрии. Подавляющее большинство их работает с советского времени. К 2008 году Союз физиотерапевтов Эстонии планирует добиться принять к употреблению единое наименование должности – “физиотерапевт” для всех, кто оказывает услуги в области физиотерапии. Для этого все, кто будет ходатайствовать о присвоении наименования должности физиотерапевта, должны будут пройти процедуру присвоения професии.

В Республике Эстония – так же, как и в развитом западном мире, – потребность в физиотерапевтах возросла. Это естественно, тем более что до 1990 года физиотерапевтов в Эстонииспециально не обучали. В развитых европейских государствах примерно на 100 жителей приходится один физиотерапевт, однако в Эстонии по состоянию на 1 января 2005 года один физиотерапевт приходился на 5744 жителей.

Больницы же, кроме потребностей в работниках здравоохранения (врач, зубной врач, медсестра, акушерка), названных в “Законе об организации услуг в области здравоохранения”, предвидят значительно бóльшую потребность в физиотерапевтах. По данным исследований по рабочей силе, проведенных в 2003 году, больницы, принимавшие участие в исследовании, нуждались в последующие ближайшие годы в более, чем 100, физиотерапевтах. Помимо практической работы физиотерапевта, всё чаще физиотерапевтов используют в роли заведующих отделений реабилитации и старших физиотерапевтов. Также многие университетские выпускники, окончившие отделение физиотерапии, направились на работу в северные страны и другие государства Европейского Союза.

РОДСТВЕННЫЕ ПРОФЕССИИ

• Терапевт деятельности
• Врач-реабилитатор
• Maнуальный терапевт
• Kиропрактик (костоправ)
• Oстеопат
• Медсестра-реабилитатор
• Maссажист
• Врач - специалист по питанию

ЗАРПЛАТА И ДРУГИЕ ЛЬГОТЫ

Около половины учреждений здравоохранения используют комбинацию основной зарплаты и зарплаты по результату и – основную зарплату. Меньше применения находит сдельная работа. Жалованье физиотерапевта во многом зависит от расценок услуг в области реабилитационного лечения, которые входят в перечень услуг по здравоохранению Больничной кассы Эстонии. Кроме отмеченного выше, в последнее время увеличилось собственное участие пациентов при оплате услуг по физиотерапии.

Также увеличился удельный вес физиотерапевтов в составлении индивидуальных планов реабилитациии, деньги на которые выделяются по смете Министерства соцобеспечения. Зарплата физиотерапевтов по регионам различна. В зависимости от рабочих обязанностей и характера работы, она составляет 5 000––10 000 эстонских крон. В 2004 году средняя зарплата физиотерапевта в Эстонии составляла~6500 эст. крон.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

В Эстонии профессиональным союзом, объединяющим людей, работающих в области физиотерапии, является Союз физиотерапевтов Эстонии (СФЭ – EFL). Цель деятельности Союза – защита интересов членов союза и повышение профессионализма в специальности, а также ознакомление с этой специальностью и пропагандирование ее.

Основные задачи Союза:

• осуществление надзора за соблюдением правил профессиональной этики физиотерапевта;
• создание условий для организации профессиональной работы физиотерапевтов и специалистов по лечению движением;
• координирование деятельности по профессиональному обучению, организация семинаров и конференций, распространение литературы и учебных материалов;
• выдвижение предложений и рекомендаций для повышения эффективности физиотерапевтической службы;
• представление и защита интересов Союза и членов Союза в государственных органах и органах местного самоуправления, в суде и прочих учреждениях, а также вне пределов Эстонии;
• пропагандирование здорового и спортивного образа жизни;
• развитие сотрудничества с организациями World Confederation for Physical Therapy, European Region of WCPT и с другими международными профессиональными объединениями и профсоюзами зарубежных государств;
• выплата стипендий.

Всего в Союзе физиотерапевтов Эстонии по состоянию на 1 января 2005 года насчитывается 194 члена, из которых 106 – являются действительными членами, 86 так наз. “членами поддержки” и  2 – почетными членами. Действительными членами Союза могут бытьфизиотерапевты и юридические лица, ведущие свою деятельность в области реабилитационного лечения. Почетными членами могут быть все физические лица. Членами поддержки могут быть лица, практикующие в области реабилитационного лечения и студенты отделения физиотерапии.

СФЭ является членом Союза Европейских Физиотерапевтов (WCPT-Europe) и Всемирной Физиотерапевтической Конфедерации (World Confederation for Physical Therapy).

СОЮЗ ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ ЭСТОНИИ
Почтовый адрес:ул. Лай 37,Taрту 51005
Teл./факс: +372 7375 379
e-mail: info@fysiot.ee
www.fysiot.ee

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ

1. Физиотерапевты уважают права и достоинство всех людей.
2. Физиотерапевты поддерживают действующие законы и предписания, относящиеся к ведению практики в области физиотерапии.
3. Физиотерапевты берут на себя ответственность за решение при выборе правильных упражнений.
4. Физиотерапевты поддерживают и способствуют высоким стандартам в физио-терапевтической практике, образовании и исследованиях.
5. Физиотерапевты изыскивают возможности для того, чтобы получать за свою работу достойную плату в разумных пределах.
6. Физиотерапевты дают потребителю точную и адекватную информацию о профессии и услугах, которые они предлагают.
7. Физиотерапевты берут на себя ответственность в защите народа и профессии от неэтичной, некомпетентной либо нелегальной деятельности.
8. Физиотерапевты стремятся к тому, чтобы внедрить в сознание людей ценить свое здоровье .

printerisõbralik versioon esita küsimus