Medõde - vk

МЕДСЁСТРЫ

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ

• Профессия медсестры подходит тем, кто заботится о своем здоровье и желает помочь населению сохранить хорошее здоровье и сделать здоровый выбор, а также способствовать созданию здоровой среды.
• Медсестру характеризуют чувство долга и эмпатические способности.
• Профессия медсестры имеет непреходящую ценность, в которой общество нуждается всегда.
• Приобретенные знания можно применить также и вне профессиональной деятельности.
• Медсестра имеет возможность найти работу как в команде, так и в качестве оказывающего помощь самостоятельно – как в больнице, так и на работе у клиента, в школе или на дому.

ХАРАКТЕР РАБОТЫ

Сестринское дело – это профессиональная деятельность, целью которойявляется развитие и сохранение здоровья человека, избежание болезней, востановление здоровья и трудоспособности, а также избежание страданий. Объектом сестринского дела являются отдельная личность, семья или население с их физическими, психическими и социальными потребностями.

Задачей сестринской помощи является помощь человеку в случае, когда он не в состоянии самостоятельно заботиться о своем здоровье по причине недостатка знаний, умений, воли или запаса сил. Целью является помочь человеку достигнуть самостоятельности и независимости от посторонней помощи, поддерживать его в улучшении качества его жизни или дать возможность пациенту, достигшему заката жизни, умереть достойно. Задача сестринской помощи – заботиться о человеке и, в то же время, направлять и обучать его в том, как по возможности быстро достичь самостоятельности и независимости от других людей.

Медсёстры помогают нуждающимся в помощи в случае нарушения здоровья, функциональных нарушений и при реабилитации. Они помогают больному и человеку с особыми потребностями восстановить, достичь и сохранить здоровье, а такжеподдерживают человека при приближении смерти.

Рабочие задания медсестры сегодня еще точно не определены. Союз медсестёр Эстонии в сотрудничестве с Больничной кассой занимается разработкой научно обоснованных и одобренных экспертами руководств по их деятельности. Уже завершены руководства по деятельности в сфере школьного здравоохранения и по услугам сестринской службы на дому, то есть деятельность медсестры вне больницы. Начиная с 2005 года эти организации занимаются разработкой руководств и для больниц, в соответствии с их областью работы.

До сегодняшнего дня получило распространение такое мнение, что медсестра ожидает возможного распоряжения врача и, получив его, спешит его выполнить. Обычно заданием медсестры является проведение той или иной медицинской процедуры (напр., дача лекарства) или ассистирование врачу при процедурах (напр., во время операций). Разумеется, все эти действия входят в число рабочих заданий медсестры, однако, помимо этого, ей нужно заниматься поддержкой и консультированием пациента, а в идеале и его близких, по собственному почину. Совместно с пациентом нужно составить план сестринской помощи, который они начинают вместе выполнять, а позже также и оценивать достигнутые результаты. Медсестра постоянно ведет документацию по сестринской помощи, отмечая все существенные детали с точки зрения здоровья пациента и его изменения. Кроме того, документация является доказательным материалом о деятельности медсестры в судебных случаях. Данная сестринская деятельность и документирование предусматриваются также и правовыми актами Республики Эстония, однако на местах организация труда не всегда может соответствовать требованиям ни по содержанию, ни по форме.

Больничная медсестра является членом больничной команды.

Работа школьной медсестры является самостоятельной и заключается в оказании услуг в области школьного здравоохранения – это воспитание молодёжи (а также и школьного персонала и родителей детей) в здоровом духе, развитие и способствование здоровью и благосостоянию, предупреждение болезней и, при необходимости, направление к другим специалистам, а также оказание первой помощи при несчастных случаях.

Работа медсестры, обслуживающей на дому, является самостоятельной, но тесно связанной с семейным врачом или врачом-специалистом. Она похожа на работу больничной сестры, но услуги оказываются человеку на дому и не в продолжение 24 часов в сутки, а лишь в течение 2–3 часов.

Для всех сфер здравоохранения существенно именно то, что медсестра не подчиняется врачу, а действует в пределах своей компетентности самостоятельно и в сотрудничестве с другими профессионалами во имя блага пациента. Врачи, которыекомпетентны в своей профессии, знают, где пролегает граница между делом врача и сестринским делом. Они со спокойной душой вверяют в компетентность медсестры действия, которыми в советское время должны были утруждать себя либо которые, под давлением обстоятельств, оставались вообще непроведенными – например, обучение пациента и его консультирование. Медсестры видят человека как единое целое и не сосредоточиваются только на болезни. И наоборот, врачи ищут болезнь, диагностируют ее и назначают лечение.

К профессиям медсестёр относятся:

• медсестра общего профиля (визиты на дому, амбулаторный прием, действия, проводимые медсестрой, и консультации по обучению приемам самопомощи);
• медсестра интенсивной терапии (дооперационный консультационный прием, служба скорой помощи, проведение действий, находящихся в компетенции медсестры, консультационный прием, консультации);
• медсестра службы здоровья (визиты на дому, деятельность по развитию и сохранению здоровья и обучение, амбулаторный прием, действия, проводимые медсестрой, оценка трудовой среды и консультирование);
• медсестра терапии душевного здоровья (консультационный прием, проведение действий, находящихся в компетенции медсестры, семейное обучение, групповая терапия, домашние визиты, разные виды психотерапии, помощь в кризисной ситуации, консультирование, сбор диагностических данных).

УСЛОВИЯ ТРУДА трудовая среда- средства/материалы – рабочее время

Местом работы медсестры может быть как учреждение здравоохранения (больница, оздоровительный центр), так и школа, дом и место работы клиента (завод, предприятие и т.д.).

На работе медсестра носит форменную одежду, однако в наши дни это не обязательно должен быть белый халат – часто это удобный брючный костюм светлых тонов.

К средствам труда относятся резиновые перчатки, в работе медсестра соприкасается с различными лекарствами и химическими чистящими средствами. Для защиты себя и пациента в зависимости отситуации приходится носить защитную маску, шапочку, передник из пластиката.

О своих болезнях и аллергии медсёстры обычно очень хорошо осведомлены иизбегают рабочих мест, где болезнь представляет собой опасность для качества работы или ухудшает состояние здоровья медсестры или состояние здоровья иблагополучие других людей.

В больницах медсёстры работают круглосуточно по графику, обычно продолжительность дежурства составляет 12 часов, и работать приходится как по ночам, так и в конце недели. В оздоровительных центрах или других учреждениях рабочее время длится в зависимости от часов работы учреждения – обычно продолжительность рабочего дня составляет 8 часов.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ И ПРЕДПОСЫЛКИ

В Эстонии по всем перечисленным выше профессиям может работать медсестра, прошедшая признанное государством обучение по профессии медсестры и имеющая соответствующий диплом или свидетельство о профессии. После окончания училища медсестра подает заявление о регистрации ее в реестре медсестёр, что дает разрешение работать медсестрой.

Медсестра общего профиля должна (общие знания и умения):

• уметь оказать первую помощь,
• знать и соблюдать требования профессиональной этики медсестры,
• придерживаться требований конфиденциальности,
• знать и соблюдать гигиенические нормы и требования трудового здравоохранения,
• знать профессиональную терминологию,
• знать строение, жизнедеятельность и развитие человека,
• уметь работать в команде,
• уметь действовать самостоятельно.

Ожидания учреждений здравоохранения относительно общих умений медсестры очень высоки. Самым важным считается умение оказать первую помощь, знание и соблюдение профессиональнй этики и следование требованиям конфиденциальности и трудового здравоохранения. На одинаково высоком месте стоят работа в команде и умение действовать самостоятельно. Настоящий уровень общих умений медсестёр общего профиля в больницах считается довольно низким, совершенно удовлетворительными являютсялишь знания из области строения, жизнедеятельности и развития человека. Больше всего внимания требуют гарантирование конфиденциальности и умение действовать самостоятельно.

В зависимости от участка или территории работы, кроме эстонского языка, требуется еще и очень хорошее владение русским языком.

Медсестре общего профиля нужно применять следующие знания и умения:

• знать и уметь провести действия в пределах компетентности медсестры,
• уметь применить процесс проведения действий, исходя из потребностей, связанных со здоровьем пациента,
• уметь проанализировать и оценить способность клиента/пациента справляться с жизню и бытом и качество его жизни,
• уметь заполнить документацию, связанную с пациентом и сестринским делом,
• знать и уметь применить принципы антисептики для предотвращения /преграждения больничных инфекций,
• знать принципы дачи лекарств и их хранения, а также их действие,
• уметь руководить пациентами, их близкими, практикантами и коллегами,
• иметь знания о болезнях, возможностях их предупреждения, причинах возникновения и распространения, а также об их лечении.

Из основных умений важными считаются умение проводить действия в пределах компетентности, знание основ преграждения/предотвращения больничных инфекционных заболеваний и умение заполнять необходимую документацию. Лучший уровень в настоящее время находится на умении проводить действия в пределах компетентности медсестры общего профиля. Больше всего нуждаются в развитии заполнение документации и знания, связанные с лекарствами.

Из человеческих качеств и способностей важными в работе медсестры являются чувство ответственности, умение общаться, корректность и точность, услужливость, способность принимать решения и эмпатические способности. Более всего ценятся чувство долга и ответственности, корректность и точность, а также умение общаться.

Для оценки профессиональной квалификации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения ЭР № 130-к/19.07.1991 г., прошла аттестация работников, служащих по профилю медсестры. Аттестация была добровольной.

ОБРАЗОВАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ

Получить базовое образование по сестринскому делу после общего среднего образования можно в Таллинском и Тартуском медицинских училищах, а также в Тартуском университете на отделении медсестёр, на основе учебной программы высшего образования, утвержденной министерством социальных дел и министерством образования. По прохождении учебной программы студенты получают диплом, дающий возможность работать медсестрой.

Базовое обучение профессии медсестры имеет срок учебы продолжительностью в 3,5 года, в течение которых нужно получить 140 академических пунктов (АП). Новая учебная программа базового обучения медсестёр была подготовлена в 1996 году. Учебная программа выполняет требования рамочного руководства по составлению учебных программ на уровне высшего профессионального образования (Стандарт высшего образования от 13.06.2000 г.) и соответствует директивам ЕС (Директивы Европейского Союза 77/453/EEC, 77/452/EEC и 81/1057/EEC). Учебную программу составляли, исходя из требований к качеству обучения медсестёр, и она была приведена в соответствие с профессиональным стандартом медсестры общего профиля в 1999 году. Учебная программа медицинских училищ находится в соответствии с 5-м уровнем Стандарта Классификаций Образования ЮНЕСКО (приказы министерства образования ЭР от 19.11.1996 г. № 2-7, 208 и 209), и она согласована с министерством социальных дел и профессиональным союзом медсестёр.

Начиная с 2001 года в Открытом университете можно учиться только на основе магистерской учебной программы.

Базовое образование медсестёр в Тартуском и Таллинском медучилищах включает в себя 3,5 года учебы. Для получения диплома нужно защитить дипломную работу либо сдать выпускной экзамен. Выпускник получает высшее прикладное образование, после завершения которого у него есть возможность продолжить профессиональное обучение как в магистратуре Тартуского университета, так и во многих других высших учебных заведениях Европы или на отделениях социальных наук.

Учебная программа базового обучения медсестры находится в соответствии со стандартом высшего образования и евродирективами, она состоит на 50% из теоретического и на 50% из практического обучения. Практическое обучение проводится в разных учреждениях, оказывающих услуги в сфере здравоохранения.

Кроме науки о сестринском деле, учебная программа содержит предметы из различных других областей науки – это медицина, социальные науки, философия, психология, педагогика и экономика. Прошедшие базовое обучение медсестры могут работать по своей профессии во всех сферах здравоохранения.

На I курсе (40 AП) изучается развитие здорового человека от оплодотворения до смерти, история сестринского дела и его развитие в связи с развитием структуры общества и с философско-этическим развитием, роль и задания медсестры, также студент должен понять степень своей ответственности и компетентности.

На II курсе (40 АП) изучают людей, которым угрожают факторы риска, людей всех возрастов с острыми и хроническими болезнями и врожденной патологией. Здесь анализируют и умеют оценить физические и социальные реакции в случаеболезни или кризиса.

На III курсе (40 АП) изучается комплексная сестринская помощь в случаеболезни с осложнениями у людей всех возрастов.

На IV курсе (20 AП) проходят планирование работы; обучение пациента и руководство им, инструктирование его; студенты могут взять на себя ответственность самостоятельно планировать деятельность медсестры; также проходят, как оказать помощь при обучении других работников здравоохранения и при информировании населения в области здоровья и воспитании здорового образа жизни.

Профессия медсестры требует постоянного самоусовершенствования, по меньшей мере в объеме 60 часов в год. Многие учреждения здравоохранения организуют курсы усовершенствования внутри учреждения, однако профессиональное обучение организуют профессиональные союзы.

Медучилища также организуют дополнительное обучение взрослых. Курсы усовершенствования предназначаются как для медсестёр, работающих в учреждениях здравоохранения первого уровня, так и для медсестёр, служащих в стационарных учреждениях здравоохранения, а также для акушерок, биоаналитиков, техников-радиологов, массажистов, социальных попечителей и попечителей-опекунов. С предлагаемыми курсами можно ознакомиться на домашней странице медицинских училищ http://dorothy.med.edu.ee, http://www.medkool.ee.

Дополнительное обучение медсестёр проходило в обучающих учреждениях и учреждениях здравоохранения, имеющих разрешение на деятельность от министерства образования, а также признанными министерством социальных дел и/или Союзом медсестёр Эстонии.

Самой результативной формой усовершенствования является, по мнению больниц,обучение внутри учреждения, далее идет обучение в публично-правовых школах (училищах). Высоко ценится обучение, пройденное в частных учебных заведениях, у парнтнеров/поставщиков и за границей. Больше всего больницы пользовались курсами усовершенствования внутри учреждения и возможностями, предлагаемыми публично-правовыми и частными учебными заведениями, а также курсами у партнеров.

ПЕРСПЕКТИВЫ НА РЫНКЕ ТРУДА

Развитие системы здравоохранения в течениепоследниех пяти лет шло активно – Эстонский проект здравоохранения 2015, государственные программы развития, запланированная реорганизация больничной системы, новые подходы, новый закон организации Службы здравоохранения.

Основные направления развития можно разделить на три большие группы:

• оотделение медицинской помощи первого уровня от стационарного лечения (реформа службы семейных врачей);
• реорганизация медицинской сети (поэтапное уменьшение количества койкомест для активного лечения, увеличение койкомест для послебольничного и после-операционного и реабилитационного лечения);
• упорядочение больничной административной системы (изменения формы собственности – преобразование в частное предприятие, целевое учреждение).

В последний год для данного сектора было характерно быстрое уменьшение числа небольших больниц, нехватка квалифицированных кадров и низкая заработная плата. В конце 2004 года в Эстонии имелась 41 больница – еще несколько лет назад их было78.

По состоянию на январь 2002 года, в системе больничного лечения работало 16 676 работников. В то же время работников в сфере сестринского дела было в Эстонии общим счётом 8220. По состоянию на ноябрь 2004 года, в реестр работников здравоохранения было занесено 9038 медсестёр. См. дополнительно РЫНОК ТРУДА:Зaнятость в профeссиональной сфере

В 2003 году при посредничестве государственных бирж труда медсёстрам было предложено 70 рабочих мест. В то же время, из ищущих работу, зарегистрированных на бирже труда, 349 человек хотело получить работу в качестве медсестры, а  квалификацией медсестры обладало 527 ищущих работу. См. дополнительно РЫНОК ТРУДА:Предложения paботы / ищущие рaботу по желaнию места работы и по приобретенной профессии

В течение следующих лет объем оборота данной отрасли экономики оценивается как мало подверженный изменениям, чему будет сопутствовать уменьшение количества работников на 10%.

Оценочная потребность в работниках ключевых профессий

Источник: Прогноз потребности в квалифицированной рабочей силе в частном секторе в 2003–2005 гг. (исследование). PW Partners, 2003

Больше всего сейчас работает в больничном секторе медсестёр (общего профиля), попечителей-опекунов (сиделок) и врачей.

В этих профессиях и в будущем ожидается наибольшая потребность. Из работников ключевых профессий наибольшая потребность наблюдается в медсёстрах общего профиля. За этим следует потребность по врачах и попечителях/сиделках. Наименьшая потребность отмечена в биоаналитиках. Опрошенные учреждения нуждаются общим счетом в 6607 работниках всех ключевых профессий. Учитывая, что в исследовании участвовало 90% всего сектора работающего населения, потребность в работниках ключевых профессий в ближайшие три года можно оценить как 6300–7200 чел.

Удельный вес работников в возрасте старше пятидесяти лет в больницах самый высокий среди попечителей/сиделок и врачей, он достигает 30%. Кроме работников ключевых профессий, больницы усматривают большую потребность, также и в:

• физиотерапевтах (более 100)
• социальных работниках (ок. 20)
• психологах (ок. 15)
• терапевтах по деятельной терапии (ок. 10)
• логопедах (ок. 10)
• врачах-специалистах и дежурных врачах
• медсёстрах по разным специальностям.

В большинстве больниц трудится более 250 работников. По количеству работающих в них больше всего выделяются региональные больницы (ок. 3000 работников в обеих), а также обе Таллинские центральные больницы (около 2000 работников в обеих).

Значительные изменения предстоят в структуре работников в связи с реорганизацией больничной сети. Увеличится потребность в сёстрах и работниках-попечителях, уменьшится потребность во врачах-специалистах. Во всем секторе здравоохранения и социального попечительства определенно увеличится также и потребность в социальных работниках. В области умений более важными станут фоновые и общие умения ­– умение общаться, знания о медицинском праве, компьютерахдокументации, а также знание языков. Ожидается широкое развитие основных умений, возрастет значение умения работатьсамостоятельно и чувства ответственности. Бóльшее значение получит сосредоточение на обслуживании и отношение клиента. В связи с вступлением в Европейский Союз растет вероятность того, что множество лучших специалистов отправится на работу в Европу.

Медсёстры имеют большие возможности для развития. Как возможность карьеры может послужить специализация по профессии медсестра-специалист и обучающая медсестра. Ответственная/координирующая медсестра (она координирует сестринскую работу внутри отделения) может стать заведующей сестринской службы учреждения (она является также членом правления учреждения).

РОДСТВЕННЫЕ ПРОФЕССИИ

Акушерка, техник-радиолог, физиотерапевт.

ЗАРПЛАТА И ДРУГИЕ ЛЬГОТЫ

Почти половина больниц применяет комбинацию основной зарплаты и зарплаты по результату и основную зарплату. При определении уровня зарплаты самой важной и распространенной является зафиксированная письменно система зарплаты, принятая внутри предприятия. При определении уровня зарплаты решающей может стать также и оценка руководстваили оценка непосредственного начальника.

Средняя зарплата-брутто работников отделений стационарного лечения составляла в 2001 году 4200 эст. крон, в целом в секторе здравоохранения – 4300 крон. Уровень зарплаты всего сектора здравоохранения постоянно находился ниже среднего уровня зарплаты в Эстонии (в 2001 году он был равен ок. 5300 крон). Сохранение такого положения повлекло за собой то, что хорошие специалисты направились на работу по специальности за границу либо перешли на работу по другим профессиям.

Cамой высокой была зарплата медсестёр в специализированных и территориальных больницах, самой низкой – в реабилитационных больницах, если оставить в стороне учреждения здравоохранения, ведущие суточное лечение.

По расчетам, средняя почасовая зарплата всех медсестёр (независимо от недельной нагрузки) составляла в 2004 году 35,4 эст. крон, что составляет 45% от средней почасовой зарплаты врачей. Средняя месячная зарплата медсестёр равнялась в марте 2004 года 6230 кронам. Расчетная месячная зарплата-брутто составляла в 2004 году 5689 (в 2003 г. – 5055) эст. крон, что меньше зарплаты за март месяц, так как в марте 2004 года рабочих часов было больше, чем среднее годовое количество рабочих часов в одном месяце.

Если сравнить со средней зарплатой в государстве (в I квартале 2004 года – 6748 эст. крон), то средняя месячная зарплата медсестёр и акушерок на 15,7% меньше. Если же сравнить со средней зарплатой-брутто в сфере здравоохранения и соцобеспечения в I квартале 2004 года (5919 крон), то средняя расчетная зарплата медсестёр примерно на 4% ниже.

С 1 января 2005 г. вступило в действие новое государственное соглашение о зарплате, которое устанавливает минимальную почасовую оплату медсестёр, равную 34 эст. кронам.

Основными дополнительными мотиваторами в секторе здравоохранения являютсяразличное обучение, дополнительный отпуск и плата за сверхурочные часы. Как дополнительная льгота довольно широко применяется также мобильный телефон и т.п. В меньшей мере работникам предлагаются льготные возможности заниматься спортом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Органами, присваивающими профессиональную квалификацию, являются Тартуское и Таллинское медицинское училище.

СОЮЗ МЕДСЕСТЁР ЭСТОНИИ (EESTI ÕDEDELIIT)
ул. Ристику 87–1, Taллинн 10318
Teл./факс: 600 8534
E-mail: ena@ena.ee
www.ena.ee

СОВЕТ МЕДСЕСТЁР-ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ
ул. Ристику 87–1
10318 Taллинн
eoun@eoun.org.ee
www.eoun.org.ee

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ ЭСТОНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТУПЕНИ
Пярну мнт. 41A, 10119 Taллинн
Teл./факс: 6313 123
kutsel@hot.ee

СОЮЗ ПРОФСОЮЗОВ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Пярну мнт. 41A, 10119 Taллинн
Teл.: 6311 268
ettal@online.ee
www.hot.ee/ettal  

РЫНОК РАБОЧЕЙ СИЛЫ

Реестр работников сестринской службы на сегодняшний день (см.: департамент здравоохранения http://www.tervishoiuamet.ee/) имеется, однако он малоинформативен, не содержит информации об образовании медсестёр, их действительной работе и т.п.

По данным Эстонского департамента статистики (ESA), в Эстонии в сфере сестринской службы (медсестры, фельдшеры, акушерки) насчитывалось следующее количество работников:

• в 1998 году – 9088
• в 1999 году – 8887
• в 2000 году – 8661

Распределение медсестёр по возрасту:

• до 30 лет – 31%
• 31–40 лет – 22%
• 41–50 лет – 19%
• 51–59 лет – 14%
• 60–65 лет – 10%
• 66–70 лет – 3%
• свыше 70 лет – 1%

В конце 1999 года в Эстонии на 100 000 человек работали 308 врачей и 617 работников сестринской службы (сестра, фельдшер, акушерка). Количество медсестёр на 100 000 человек в 1992–1999 годы уменьшилось на 7%. Исходя из абсолютных чисел, относящихся к медработникам,количество медсестёр уменьшилось на 12%. В 1999 году в Эстонии работали 4426 врачей и 6818 медсестёр, 746 фельдшеров и 554 акушерки. Таким образом, в конце 1999 года в Эстонии среднее отношение между врачом и работником сестринской службы составляло 1:1,8. По данным WHO, соответствующее отношение в Финляндии составляет 1:7; в Ирландии 1:7,5; в Норвегии 1:4,5; в Швеции 1:2,6 и в Дании 1:2,5.

Прогноз трудовой занятости – Потребность в персонале и занятость к 2005; 2010; 2015 году [2005. аastapoleenam“prognoos”]

Числа в таблице, относящиеся к врачам, основаны на документе Estonia Hospital Master Plan 2015.

Ответственность представителей сестринской сферы и объем их работы возрастет в связи среорганизацией больничной сети. Развитие профессий сестринской службыпланируется в Программе развития профессий сестринской службы, и она исходит из потребности во врачах, указанной в программе развития Больничной сети.

Развитие системы здравоохранения в течение последних пяти лет шло активно – Проект здравоохранения Эстонии 2015, государственные программы развития, запланированная реорганизация больничной системы, новые подходы (сеть больниц активного лечения и реабилитационного лечения), новый закон организации Службы здравоохранения. Главным фактором влияния на здравоохранение Эстонии в данный момент является постоянная реорганизация системы здравоохранения. Ее рамки задаёт своими программами развития Проект здравоохранения Эстонии 2015. Как подготовка, в 1999 году для оптимизации больничной сети в рамках Проекта здравоохранения Эстонии 2015 было проведено предварительное исследование больниц ЦУ Клиники Тартуского университета, и в рамках датской донорской программы было проведено исследование, в котором рассматривается использование койкофонда эстонских больниц.

Перечень больниц, утвержденных программой развития

Региональные больницы

• ЦУ Региональная больница Северной Эстонии
• ЦУ Клиника Тартуского университета
• ЦУ Таллинская детская больница

Центральные больницы

• АО Центральная больница Восточного Таллинна
• АО Центральная больница Западного Таллинна
• ЦУ Ида-Вирумааская центральная больница
• ЦУ Пярнуская больница

Больницы общего профиля

• AО Ярвамааская больница
• ЦУ Курессаареская больница
• ЦУ Ляэнемааская больница
• АО Раквереская больница
• АО Южно-Эстонская больница (ASLõuna-Eesti Haigla)
• ЦУ Нарвская больница
• ЦУ Вильяндиская больница
• АО Валгаская больница
• ЦУ Хийумааская больница
• ЦУ Раплаская больница

Местные больницы

• ЦУ Йыгеваская больница
• АО Пыльваская больница
• ЦУ Раплаская больница

Ответственность и объем работы в профессиях сестринской службы возрастет в связи среорганизацией больничной сети. Развитие сестринской службы планируется в программе развития профессий сестринской службы.

Прогноз сестринской службы до 2015 года

Прогноз развития сестринской службы исходит из документов, разрабатывающих развитие здравоохранения Эстонии, и из нормативных документов Европейского Союза. Для успешной адаптации к прогнозируемому развитию здравоохранения Эстонии, в сестринской службе произойдут нижеследующие изменения.

Практика сестринской службы

к 2010 году

• Относительное количество работников сестринской сферы возрастет в отношении 1:3 ?
• В практике сестринской службы увеличится роль инфотехнологии. В электронной базе данных будет создана единая система понятий сферы сестринской службы; будет составлен электронный справочник по качеству сестринской службы; будет разработана электронная документация по сестринской службе; будет развиваться обучение пациента по интернету.
• В связи с развитием технологии и медицины увеличится роль работников сестринской службы и их ответственность при сборе информации, необходимой для постановки диагноза. Возрастет ответственность работников сестринской службы при работе с аппаратурой высоких технологий.
• Возрастет применение в практике сестринской службы научных знаний и результатов исследовательской работы, что будет способствовать развитию научно обоснованной и одобренной экспертами сестринской помощи.
• Возрастет свободное движение рабочей силы сестринской сферы между разными государствами.

К 2015 году:

• Относительное число врач–работник сестринской службы возрастет до 1:4.
• В практике сестринского дела будет принята к использованию электронная документация сестринской службы и единая система понятий сферы сестринской службы на основе электронной базы данных; будет принят к использованию электронный справочник по качеству сестринской службы.

ОЦЕНКА КОМПЕТЕНТНОСТИ МЕДСЕСТРЫ

Компетентность – это доказанные способности работника здравоохранения. Компетентность лица относительно профессиональных требований или требований, введенных в действие профессиональным объединением, подтверждается свидетельством, или сертификатом, о компетентности, выданным оценщиком.

Оценивание компетентности медсестёр Союза медсестёр Эстонии начинается с оценки компетентности медсестры общего профиля, по мере формирования специализации в профессии вводится система оценки компетентности по четырем основным профессиям – клиническое сестринское дело, медсестра интенсивной терапии, медсестра терапии душевного здоровья, медсестра по развитию здоровья. При оценивании компетентности специалистов в данной профессии в процесс оценивания привлекаются представители соответствующих профессий.

При оценке компетентности медсестёр применяются следующие критерии:

• Опыт практической работы и анализ работы
• Самоусовершенствование по профессии
• При необходимости – экзамен на компетентность или тест.

При оценке компетентности различают уровни компетентности (уровень А, В и С), что связано с уровнем образования, самоусовершенствованием в сфере профессии и опытом практической работы.

Подробнее см.: www.sotsmin.ee или www.ena.ee

Продолжительность периода, в который действует оценка компетентности (сертификат), – пять лет, т. е. медсестра ходатайствует об оценке компетентности спустя каждые пять лет. Оценку компетентности проводит комиссия по оцениванию компетентности, образованная при Союзе медсестёр Эстонии (СМЭ).

Компетентность медсестёр гарантируют:

• экзамен по профессии – в сотрудничествемежду СМЭ и медицинскими училищами;
• сертификация иповторная сертификация (ресертификация) в комиссиях по профессии, образованных при СМЭ; ресертификация проводится через каждые пять лет; учет сертификационных данных ведется в реестре, находящемся при СМЭ;
• квалификационная проверка для медсестёр, которые проработали не по профессии (находились вне профессиональной деятельности) более 5 лет.

printerisõbralik versioon esita küsimus