Барьерные методы

[ Intiimprobleemid naise kehas ] [ Твоя жизнь ] [ С чего начинать? ]
Противозачаточные методы: [ Барьерные методы: презервативы; cпираль (внутриматочное средство); пессар / небольшое покрытие для шейки матки; cпермициды ]
[ Гормональные методы: таблетки; комбинированные таблетки; cодержащие только прогестаген таблетки (минитаблетки); внутриматочная система (гормональная спираль); контрацептивы, которые вводятся путем инъекций; eжемесячный укол; вводимый через каждые 3 месяца препарат; имплантаты; противозачаточные пластыри; противозачаточное кольцо ]
[ Другие методы: прерванный половой акт; физиологические методы; cтерилизация; мужская стерилизация (Вазэктомия); женская стерилизация ]
[ Метод экстренной контрацепции: Экстренные таблетки или SOS-таблетки ]
[ Какой метод контрацепции подходит тебе лучше всего? ] [ Первый раз у врача – чего можно ожидать ] [ Важность регулярного посещения врача ] [ Где можно получить противозачаточные средства? ]
Знаешь ли ты? [ Часто задаваемые вопросы о контрацепции: Для чего нужно использовать противозачаточные средства? Есть ли какое-то время, когда нужно соблюдать особую осторожность? Как сравнить эффективность разных противозачаточных средств? Что вызывает неудачность метода? ]
[ Часто задаваемые вопросы о барьерных методах: Презервативы; Пессар или небольшое покрытие для шейки матки со спермицидом ]
[ Часто задаваемые вопросы о гормональных методах: таблетки; внутриматочная система (ESS или гормональная спираль); внутриматочное средство (ESV или спираль); имплантат; уколы гормональных средств; противозачаточный пластырь; противозачаточное кольцо; экстренные противозачаточные таблетки (SOS-таблетки) ]
.................................................................................

Барьерные методы

Презервативы

Презервативы – это тонкие мешочки из латекса или полиуретана, которые изготовлены так, что они подходят для полового члена в состоянии эрекции. Презервативы с одного края закрыты, обычно с закрытого конца на презервативе имеется так называемый сосочек, куда после семяизвержения собирается сперма. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции до полового акта, для того чтобы препятствовать попаданию спермы во влагалище женщины. Сразу же после семяизвержения мужчина должен придержать презерватив, чтобы предупредить попадание спермы во влагалище при снятии презерватива.

Есть также и женские презервативы. Они также изготовлены из резины и помещаются во влагалище, как вывернутый презерватив. Нельзя использовать одновременно мужской и женский презервативы, так как в результате трения они могут порваться.

Насколько эффективны презервативы? - Если использовать презервативы правильно, то их эффективность составляет 93% (в год беременеет 70 женщин из 1000)^1-6

Если использовать правильно женские презервативы, то их эффективность составляет 95% (в год беременеет 50 женщин из 1000)⁷

По сравнению с современными гормональными методами контрацепции презервативы менее надежны и эффективны при предупреждении от беременности, но при этом это единственный метод, который защищает от передающихся половым путем заболеваний, в том числе и от ВИЧ/СПИД.

Плюсы метода - Презерватив является единственным противозачаточным средством, который защищает от передающихся половым путем заболеваний. Поэтому многие пары для предупреждения венерических заболеваний и предохранения от беременности используют презерватив вместе с каким-то другим надежным противозачаточным методом, например, с противозачаточными таблетками.

Минусы метода - Хотя презервативы достаточно крепкие, но иногда во время полового акта они могут рваться или соскальзывать. Презервативы могут ослабить изготовленные на основе масел вещества, такие как, например, солнцезащитные кремы и лубриканты, произведенные не водной основе, например, вазелин. Если во время полового акта с презервативом что-то случается, и вы не использовали другие надежные противозачаточные средства, нужно взвесить прием «SOS» таблеток.

Спираль (внутриматочное средство)

Спираль – это маленькая, изготовленная из пластмассы и меди T-образная конструкция, которая устанавливается в полость матки врачом или медсестрой. Спираль предупреждает оплодотворение яйцеклетки, препятствуя продвижению спермы в маточные трубы или вызывая местные изменения в матке. На конце спирали есть две небольшие нити, которые расположены во влагалище и при прикосновении к которым вы можете проверить, находится ли спираль на своем месте. В зависимости от типа спирали их нужно менять через каждые 3-10 лет.

Насколько эффективна спираль? - Если спираль использовать правильно, то ее эффективность составляет 99,5% (в год беременеет 5 женщин из 1000).^1-6

Плюсы метода - Спираль дает длительную противозачаточную защиту. Спираль удаляется медицинским работником при прекращении необходимости предохраняться от беременности или по окончании срока использования.

Минусы метода - Спираль может сделать менструации более кровеобильными, более длительными или болезненными. При использовании этого метода иногда могут быть инфекции матки. Обычно спираль не ставят нерожавшим женщинам и женщинам с анемией.

Пессар / небольшое покрытие для шейки матки

Пессар / небольшое покрытие для шейки матки изготавливается из резины или силикона, имеет вид миски, ставится во влагалище и является барьером между спермой и шейкой матки. Пессар используется вместе со спермицидом. Его можно устанавливать за три часа до полового акта. Прежде всего, нужно сходить к врачу на пробу и убедиться, что пессар имеет подходящий для вас размер. Соразмерность пессара нужно проверять через каждые шесть месяцев, особенно если после последнего использования что-то изменилось, например, ты родила. После полового акта пессар нужно оставить во влагалище не меньше чем на 6 часов, чтобы у спермицида было время подействовать.

Пессар используется чаще, чем небольшое покрытие для шейки матки. Ваш врач скажет вам, что вам больше подходит.

Спермициды

Использование спермицида как самостоятельного средства не является противозачаточным методом. Спермициды нужно использовать с другими барьерными методами, такими как мужской или женский презерватив или пессар / небольшое покрытие для шейки матки, они разработаны для увеличения эффективности барьерных методов. Спермициды убивают семенные клетки или уменьшают их подвижность так, что семенные клетки не могут проникнуть в матку. Спермициды представлены в виде пенок, гелей, кремов или пленок. Некоторые барьерные методы, например, некоторые презервативы, уже обработаны спермицидами.

Использование только одних спермицидов менее надежно, чем их использование с другими барьерными методами, это не защитит вас от передающихся половым путем инфекций.

Насколько они эффективны? - Если пессар и спермициды используются вместе и правильно, то эффективность этого метода составляет 98% (в год беременеет 20 женщин из 1000).^1-6

Если небольшое покрытие для матки и спермициды используются вместе и правильно, то в год беременеет 9% нерожавших женщин и 26% рожавших женщин.⁸

Плюсы метода - Если пессар правильно стоит на месте, то он не мешает половому акту и не ощущается во время полового акта. Он подходит женщинам, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные средства.

Минусы метода - Некоторые люди должны потренироваться перед тем, как начать использовать этот метод. Небольшое покрытие для матки не рекомендуется для уже рожавших женщин, так как его эффективность в их случае низкая. У рожавших женщин рубцовая ткань или неправильной формы шейка матки могут препятствовать правильному прикреплению небольшого покрытия на шейке матки или стенке влагалища. Некоторым женщинам небольшое покрытие подходит и после родов, но для определения этого нужна консультация с опытным врачом.

-----------------------------

1. Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
2. Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
3. Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Available at: http://www.epigee.org/guide/inserts/nuvaring.pdf. (Accessed 5 October 2003)
4. Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Available at: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi/pdfs/orthoevra.pdf. (Accessed 5 October 2003)
5. Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Available at: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi/pdfs/orthtricyclenlo.pdf (Accessed 5 October 2003)
6. Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001

printerisõbralik versioon esita küsimus